?廣東優(yōu)質(zhì)防疫物資批發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2021-12-17 01:04:01
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“不同于傳統(tǒng)的乳膠手套，科天水性聚氨酯外科手套無(wú)論從技術(shù)上還是體驗(yàn)上，都堪稱(chēng)顛覆性。薄至0.1毫米，觸感真實(shí)，反應(yīng)靈敏，可有效降低器械使用失誤幾率。雖薄度僅為乳膠手套的一半，但耐穿刺性能卻是其2倍，專(zhuān)業(yè)測(cè)試結(jié)果達(dá)到5.8N，這是因?yàn)樗跃郯滨ナ痔拙哂袕?qiáng)柔韌性和高致密度的特點(diǎn)?！贝骷冶f(shuō)，水性聚氨酯材質(zhì)生物安全性非常高，無(wú)異味，即使乳膠蛋白過(guò)敏者穿戴同樣不會(huì)過(guò)敏，可與人體自然貼合，柔軟親膚，便于醫(yī)療人員穿戴，還不易滑落。水性聚氨酯作為納米顆粒級(jí)的高分子材料，干燥后形成一層薄薄的膜，但因水性聚氨酯的材質(zhì)特點(diǎn)，降低模量后，厚度雖較薄但強(qiáng)度卻會(huì)降低。
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從網(wǎng)友回復(fù)的答案來(lái)看，的確沒(méi)有一致的答案，有參照內(nèi)科清創(chuàng)包要求的有效期 4 小時(shí)，也有開(kāi)啟后有效期是 24 小時(shí)的。但更多的是傾向于開(kāi)啟后有效期是 24 小時(shí)的答案。筆者查閱了 2017 年 6 月 1 日開(kāi)端施行的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范：關(guān)于《病區(qū)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)則中提到：無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)翻開(kāi)，運(yùn)用工夫不應(yīng)超越 24 h；干罐貯存無(wú)菌持物鉗運(yùn)用工夫不應(yīng)超越 4 小時(shí)。雖然標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有寫(xiě)著無(wú)菌棉簽，但筆者征詢(xún)過(guò)所在醫(yī)院的醫(yī)院感染管文科，棉簽開(kāi)啟后的無(wú)效期是 24 小時(shí)。當(dāng)然，在每一次運(yùn)用后都要及時(shí)封口以堅(jiān)持其密閉性。因而筆者以為，假如沒(méi)有更威望的標(biāo)準(zhǔn)可供參考，棉簽開(kāi)啟后有效期可以 24 小時(shí)作爲(wèi)規(guī)范。
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高燒患兒簡(jiǎn)易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用小毛巾浸濕后擦拭患兒頸部、四肢、后背、手足心等部位。尤其擦拭腋下、肘部、?窩、腹股溝等血管豐富的部位。注意對(duì)麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴。 用酒精擦洗患者皮膚時(shí)，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。需要注意一下幾項(xiàng)l 使用的酒精過(guò)程中，避免鑷子、棉球、毛巾等對(duì)身體造成的二次污染。酒精濃度的配比要科學(xué)合理，才能起到作用，對(duì)麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴，發(fā)熱38.5或有驚厥史的患兒，要及時(shí)用退熱藥，專(zhuān)業(yè)人士提醒：日常生活中，請(qǐng)不要過(guò)度使用酒精棉球！酒精主要針對(duì)一般性細(xì)菌，在使用效果、作用時(shí)間上都有一定局限性，所以不要盲目的夸大酒精殺菌的作用。例如，對(duì)于玩具的清潔，一定要用含氯的84消毒液，單純用酒精棉球擦拭起不到任何效果；對(duì)于碗筷的清潔，高溫煮沸的方法更有效。
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本指導(dǎo)原則所述的彈性體密封件主要指醫(yī)用制品包裝系統(tǒng)中直接接觸藥品的橡膠密封件、熱塑性彈性體(Thermoplastic Elastomer, TPE)密封件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)密封件)。作為醫(yī)用制品包裝組件，密封件一方面應(yīng)滿(mǎn)足包裝系統(tǒng)對(duì)密封性的要求，為藥品提供保護(hù)并符合包裝預(yù)期的使用功能;另一方面還應(yīng)與藥品具有良好的相容性，即不可引入存在安全性風(fēng)險(xiǎn)的浸出物，或浸出物水平符合安全性要求，且不會(huì)因?yàn)槲剿幤分械挠行С煞只蚬δ苄暂o料，影響藥品的質(zhì)量、效果和安全性。
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1. 檢測(cè)入氣情況：按壓球囊，堵塞通氣閥，球囊迅速回彈，說(shuō)明入氣通暢。2. 檢測(cè)貯氣裝置密閉性：堵塞通氣閥，按壓球囊，球囊不可下壓，說(shuō)明貯氣裝置無(wú)漏氣。3. 檢測(cè)通氣情況：連接貯氣袋于通氣閥，按壓球囊，貯氣袋充盈，鴨嘴閥開(kāi)放與閉合方向正確，通氣順暢，表明通氣閥通暢，通氣方向正確。4. 檢測(cè)通氣情況;充盈貯氣袋后，按壓貯氣袋，通氣閥瓣膜上下擺動(dòng)，說(shuō)明肺內(nèi)氣體可呼出，患者有自主呼吸時(shí)氣體可排出體外。5. 檢測(cè)氣體補(bǔ)充情況：充盈貯氣袋，接貯氣袋于入氣閥，按壓球囊，貯氣袋迅速排空，說(shuō)明當(dāng)通氣不足時(shí)，可從貯氣袋內(nèi)攝入補(bǔ)充。6. 檢測(cè)過(guò)多氣體排出情況：充盈貯氣袋，接貯氣袋于入氣閥，按壓貯氣袋，貯氣袋瓣膜上下擺動(dòng)，說(shuō)明當(dāng)通氣過(guò)量時(shí)，可經(jīng)貯氣閥排出。7.檢測(cè)氧氣入口通暢情況：按壓球囊排出球囊內(nèi)氣體堵塞空氣入氣口，球囊緩慢回彈，說(shuō)明氧氣入口通暢，球囊內(nèi)可獲氧氣充盈。
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盡管尚未統(tǒng)一，但臨床上通常將體內(nèi)血氧過(guò)高，尤其是動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)≥120mmHg(1mmHg＝0.133kPa)定義為高氧血癥，將吸入氧濃度(FiO2)≥50%定義為高氧治療。在Steele文章發(fā)表后50年，Russek等的研究表明，心肌梗死患者通過(guò)面罩吸入100%純氧導(dǎo)致更為顯著、更長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血，并未減少心絞痛的發(fā)作頻次及持續(xù)時(shí)間。這一作用在近50年后被McNulty等再次證實(shí)，穩(wěn)定性冠心病患者面罩吸入純氧15min后冠脈阻力顯著增加40%，血流下降近30%。2010年Cabello等的薈萃分析顯示，接受氧療的心肌梗死患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。但該薈萃分析終納入的僅為三項(xiàng)小樣本研究，統(tǒng)計(jì)學(xué)把握度不足，因而結(jié)果為非結(jié)論性。"空氣、氧氣對(duì)照治療心肌梗死試驗(yàn)"(AVOID)，納入441例血氧正常(SaO2≥94%)的STEMI患者，隨機(jī)分為氧療組(6～8L/min)及非氧療對(duì)照組，所有患者均接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，住院期間氧療組心肌梗死再發(fā)及心律失常發(fā)生率高，肌酸激酶水平更高；隨訪6個(gè)月時(shí)磁共振評(píng)價(jià)的心肌梗死面積氧療組更大；兩組住院期間及6個(gè)月時(shí)的病死率無(wú)顯著差異。AVOID試驗(yàn)中患者并非采用常規(guī)低流量吸氧(2～4L/min)，但至少證明心肌梗死患者高流量吸氧并無(wú)顯著獲益。目前多數(shù)研究顯示心肌梗死高氧治療是有害的。而對(duì)于低流量吸氧常規(guī)用于無(wú)低氧血癥的心肌梗死患者的做法，也需引起質(zhì)疑。因?yàn)?缺乏有害的證據(jù)，并不意味著可以證明其無(wú)害"。"心肌梗死是否需要常規(guī)吸氧"這一問(wèn)題，亟需大樣本RCT來(lái)提供答案。正在進(jìn)行的"氧療在疑似急性心肌梗死中作用的確定試驗(yàn)"(DETO2X－AMI)即針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探索。這項(xiàng)研究共納入6600例急性心肌梗死患者，隨機(jī)予以6～12h吸氧治療(6L/min)，以評(píng)估吸氧對(duì)患者預(yù)后的影響。該研究的主要終點(diǎn)旨在評(píng)估急性心梗患者接受氧療，是否可降低1年時(shí)病死率。次級(jí)終點(diǎn)為30d病死率、主要心血管不良事件及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)估。研究啟動(dòng)于2013年，計(jì)劃于2018年初完成，這一試驗(yàn)結(jié)果將對(duì)未來(lái)指南制定產(chǎn)生直接影響。